【注意喚起】麻しん（はしか）の国内外での報告が増加しています

麻しんについては、現在、海外における流行が報告されており、特に、ベトナムをはじめとする諸外国を推定感染地域とする輸入事例の報告が増加しています。
日本国内における麻しん患者の報告数は、令和7年4月時点で令和6年の年間報告数を上回っており、茨城県内においても第10週（令和7年3月3日～令和7年3月9日）以降、麻しん患者の発生が報告されています。
今後、輸入事例の更なる増加や、国内における感染事例が増加することが懸念されます。

(※1)令和7年4月13日までの報告数（速報値）。
(※2)令和7年4月27日現在の報告数。

海外渡航の際は注意しましょう

海外渡航の予定がある方は、下記の注意事項をご確認ください。

海外渡航前の注意事項

• 厚生労働省検疫所のホームページで渡航先の麻しんの流行状況を確認しましょう。
  ​渡航先の国・地域別情報（厚生労働省検疫所）＜外部リンク＞
  ​海外感染症発生情報（厚生労働省検疫所）＜外部リンク＞
• 母子保健手帳などを確認し、麻しんに対する予防接種歴、り患歴を確認しましょう。過去に予防接種を実施した記録がない場合は、渡航前に予防接種を受けることを検討してください。
• 麻しんの予防接種歴やり患歴が不明な場合は、抗体検査を受けることを検討しましょう。

海外渡航後の注意事項

• 渡航後2週間程度は麻しんを発症する可能性を考慮して、健康状態に注意しましょう。
• 発熱や咳、鼻水、目の充血、全身の発疹などの症状がみられた場合は、医療機関を受診してください。
• 受診する際は、必ず事前に医療機関へ連絡し、麻しんの流行がみられる地域に渡航していたことなど、麻しんの可能性があることを伝えてください。また、医療機関の指示に従うとともに、可能な限り公共交通機関の利用は避けて受診してください。

• 麻しんリーフレット（2025年版・出国前） [PDFファイル／519KB]
• 麻しんリーフレット（2025年版・出国後） [PDFファイル／519KB]

麻しん（はしか）とは

麻しんウイルスに感染することで引き起こされる急性の全身感染症で、「はしか」と呼ばれることもあります。感染力が非常に強く、免疫を持っていない人が感染すると、ほぼ100％発症します。麻しんウイルスに一度感染して発症すると一生免疫が持続すると言われています。

世界保健機関（WHO）​は、国内に土着しているウイルスによる感染が3年間確認されない​状態を「排除状態」としており、日本は2015年3月27日に麻しんの排除状態にあると認定されました。しかし、海外では流行している国が多く、現在の日本国内では海外からの輸入例を発端とする麻しんの発生が報告されています。

感染経路

主な感染経路は空気感染ですが、飛沫感染や接触感染によりヒトからヒトへ感染が広がることもあります。

• 空気感染：感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫（しぶき）が空気中に飛び散ります。飛沫の水分が乾燥すると、その芯（飛沫核）が空気の流れによって浮遊し、それを吸い込むことで感染します。
• 飛沫感染：感染者がくしゃみや咳をすると、ウイルスを含んだ飛沫(しぶき)がまわりに飛び散り、他の人がその飛沫を口や鼻などから吸い込むことで感染します。
• 接触感染：感染者がくしゃみや咳を押さえた手で周りの物に触れることで、物にウイルスがつきます。他の人がそれに触れることでウイルスが手に付着し、その手で口や鼻を触ることで粘膜から感染します。

症状

典型的な症状は前駆期（カタル期）、発疹期、回復期の3期に分けられ、潜伏期間は通常10日から12日、最大で21日とされています。

前駆期（カタル期）

38℃前後の発熱が2日から4日間続き、倦怠感や咳、鼻水、のどの痛み、目の充血などの症状が現れ、次第に強くなります。発疹が出る1日から2日前頃に、頬の内側にコプリック斑と言われる赤みを伴った約1mm径の白い小斑点が出現します。

発疹期

前駆期（カタル期）での発熱が1℃程度下がった後、半日くらいのうちに再び39.5℃以上の高熱が出るとともに、特有の赤い発疹が耳の後ろや首、額に出現します。発疹が全身に広がるまで、39.5℃以上の高熱が3日から4日間続きます。

回復期

発疹が出始めて3日から4日経過すると熱は下がり、発疹も治まりますが、発疹の痕がしばらく残ります。
合併症のないかぎり7日から10日後には回復します。 

修飾麻しん

ワクチンを1回だけ接種した方など、麻しんに対する免疫は持っているものの不十分な方が感染した場合、通常の麻しんよりも症状が軽い「修飾麻しん」を発症することがあります。

修飾麻しん​の潜伏期間は14日以上になることがあり、典型的な症状が現れないため、診断が難しくなります。感染力は弱いものの、周りの方へ感染させる可能性があるため注意が必要です。

合併症

麻しんにかかると免疫力が低下し、細菌による中耳炎や肺炎などの合併症を引き起こしやすく、患者1,000人に1人の割合で脳炎が発症すると言われています。死亡する割合も、先進国であっても1,000人に1人と言われています。

10万人に1人程度とごく稀ではあるものの、麻しんにかかってから7年から10年後に、知能障害や運動障害が進行し、亜急性硬化性全脳炎（SSPE）という重篤な合併症を引き起こすこともあります。

麻しんを疑う症状がある場合は

必ず事前に医療機関へ連絡し、麻しんの疑いがあることを伝え、医療機関の指示に従って受診してください。
受診の際は、周りの方へ感染させないよう、マスクを着用し、公共交通機関の利用は避けてください。​

麻しんにかかったときは

特別な治療法はなく、発熱には解熱薬を用いるなど、症状を和らげる対症療法が行われます。細菌による中耳炎や肺炎などの合併症にかかってしまった場合には、抗菌薬を投与する必要があります。

​周りの方に感染させる期間は、症状が出現する1日前（発疹出現の3日から5日前）から発疹消失後4日くらいまで（または解熱後3日）とされており、発疹が出現する前の時期は特に感染力が強いと言われています。感染を広げないためにも、麻しんにかかったときは、速やかに学校や職場に連絡し、周りの方に感染させる期間はきちんと休むことが重要です。

予防のポイント

麻しんは感染力が強く、空気感染もするので、手洗い、マスクのみでは予防できません。予防する唯一の手段はワクチン接種です。

水戸市では、小児を対象とした麻しん風しん混合予防接種を実施しています。現在の定期接種の対象となる方（1期：1歳以上2歳未満、2期：小学校就学前の1年間）で、まだ接種が済んでいない方は早めに接種しましょう。

詳しくは、下記バナーからご確認ください。

定期接種の対象者だけでなく、医療・教育関係者や海外渡航を計画している方も、麻しんにかかったことがなく、2回の予防接種歴が明らかでない場合は、予防接種を検討してください。

医療機関の皆さまへ

感染症法では、五類感染症（全数把握対象）に定められており、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出ることになっています。

麻しんを疑った場合には、感染症法第12条に基づき、まず臨床診断例として直ちに最寄りの保健所に届出をお願いします。
感染症サーベイランスシステム等で届出た際には、あわせて保健所へ電話連絡をいただきますようお願いします。

診断においては、血清IgM抗体検査等の血清抗体価の測定を実施するとともに、地方衛生研究所等でのウイルス遺伝子検査（※）の実施のため、保健所の求めに応じて検体の提出をお願いします。

（※）血清IgM抗体は、他の疾患でも交差的に陽性となることがあることから、必ずウイルス遺伝子検査を実施する必要があります。また、麻しんの疫学調査において、ウイルスのゲノム配列は極めて重要であることから、保健所は、感染症法15条に基づき、診断医療機関に対して検体の提出をお願いしています。

• 麻しんに関する国・茨城県からの通知等（水戸市ホームページ）

参考

• 医師による麻しん届出ガイドライン第五版
• 医療機関での麻しん対応ガイドライン第七版
• 麻しんに関する特定感染症予防指針
• 医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準
• 届出様式
• 感染症法における感染症の分類（届出の要否、届出方法等）

リーフレット

• 「麻しん（はしか）」の感染事例が報告されています！【厚生労働省】 [PDFファイル／349KB]
• 麻しん（はしか）はワクチン接種が予防に有効です！【厚生労働省】 [PDFファイル／355KB]

関連情報

• 麻しんについて（厚生労働省ホームページ）＜外部リンク＞
• 麻しんとは（国立感染症研究所ホームページ）＜外部リンク＞
• 麻しんに注意しましょう！（茨城県ホームページ）＜外部リンク＞