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医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金

ページID:[[open_page_id]] 更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

 予防接種法に基づき実施した予防接種により獲得した免疫が、骨髄移植その他の医療行為により低下し、又は消失したことに伴い、当該予防接種の再接種を受ける方に補助金を交付します。

 補助金の交付を受けるためには、事前に申請が必要です。

 申請を御希望される方は、事前に感染症対策課(029-243-7315)に御連絡ください。

補助対象再接種                                 

 1及び2に該当する再接種が対象です。

1 予防接種法第2条第2項に規定するA類疾病(ロタウイルス感染症を除く。)に係る再接種であること。

  • Hib感染症
  • 肺炎球菌感染症(小児がかかるものに限る。)
  • B型肝炎
  • ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風、急性灰白髄炎(1期)
  • ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風(1期)
  • ジフテリア、破傷風(2期)
  • 急性灰白髄炎
  • 結核
  • 水痘
  • 麻しん、風しん(1期、2期)
  • 日本脳炎(1期、2期)
  • ヒトパピローマウイルス感染症

2 予防接種により獲得した免疫が、骨髄移植その他の医療行為により低下し、又は消失したため、医師がその実施の必要があると認めるものであること。

補助対象者                               

 補助対象再接種を受ける者(当該者が未成年者である場合は、その法定代理人)

交付の条件                                  

 以下の全てに該当することが交付の条件です。

1 申請をした日から補助対象再接種を受けた日(複数の補助対象再接種を受ける者にあっては、全ての補助対象再接種を受けた日)まで継続して本市の住民基本台帳に記録されている者であること。

2 下記の疾病に係る補助対象再接種を受けた場合は、それぞれ年齢に達していないときに受けたものであること。

  • Hib感染症 10歳未満
  • 肺炎球菌感染症(小児がかかるものに限る。) 6歳未満
  • ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風(1期)、急性灰白髄炎 15歳未満
  • ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風(1期) 15歳未満
  • 結核 4歳未満

補助金額                                    

 接種1回につき、補助対象再接種に係る費用又は水戸市で定める限度額のいずれか低い額

 申請金額計算表(計算表) [Wordファイル/23KB]に基づき、申請金額を計算してください。

※ 意見書作成にかかる文書料等の経費は、補助金の対象外です。

補助金の請求期限                                

 補助対象再接種が完了した日の属する年度の末日

補助金の交付申請から振込までの流れ                       

【再接種を受ける前に】

1

交付申請の事前相談

 補助金の交付を受けるためには、事前に申請が必要です。
 申請を御希望される方は、事前に感染症対策課に御連絡ください。

 申請方法や申請書類等について、御説明させていただきます。

2

補助金の交付申請

 申請書類を郵送又は持参により感染症対策課に提出してください。

【申請書類】
・医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金交付申請書(様式) [Wordファイル/24KB]
・医師意見書(様式) [Wordファイル/23KB]
・再接種を受けようとする予防接種に係る従前の接種記録が確認できる書類
 例:母子健康手帳(氏名・生年月日が分かるページと予防接種の記録のページ)、予防接種済証など
・申請者の氏名、生年月日、住所が確認できる書類(申請者が被接種者の保護者の場合は、双方のもの)の写し
 例:運転免許証、マイナンバーカード(表面)、健康保険証など
・相手方登録申請書(様式) [Excelファイル/46KB]

3

補助金の交付決定

 申請書類を審査の上、適当と認めた場合は、申請者宛てに医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金交付決定通知書を送付いたします。

【再接種を受けた後に】

1

再接種の実績報告

 再接種が完了後、報告書類を郵送又は持参により感染症対策課に提出してください。

【報告書類】
・医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金実績報告書(様式) [Wordファイル/24KB]
・補助対象再接種の接種記録が確認できる書類
 例:母子健康手帳(氏名・生年月日が分かるページと予防接種の記録のページ)、予防接種済証など
・補助対象再接種に係る費用の支払を証する書類
 例:領収書、支払い証明書等の原本

2

補助金額の決定

 報告書類を審査の上、補助金の交付の決定の内容等に適合した場合は、報告者宛てに医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金額確定通知書を送付いたします。

3

補助金の請求

 医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金額確定通知書を受領後、補助金請求書を郵送又は持参により感染症対策課に提出してください。

【請求書】
・医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金請求書(様式) [PDFファイル/69KB]
※ 補助金の請求期限は、補助対象再接種が完了した日の属する年度の末日までですので、御注意ください。

4

補助金の振込

 指定いただいた口座へ補助金を振り込みます。

補助対象再接種の内容等に変更がある場合                     

 補助金の交付決定後に、補助対象再接種の内容の変更や中止等がある場合は、感染症対策課に御連絡ください。内容により、下記の申請書の提出が必要になります。

 医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金変更等承認申請書(様式) [Wordファイル/21KB]

健康被害救済制度について                            

 再接種は、予防接種法に基づく定期接種ではなく、任意接種の位置付けとなりますので、接種後に健康被害が生じた場合は、PMDA(独立行政法人医薬品医療機器複合機構)による被害救済を申請いただくことになります。

添付ファイルのダウンロード

申請金額計算表(計算表) [Wordファイル/23KB]
医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金交付申請書(様式) [Wordファイル/24KB]
医師意見書(様式) [Wordファイル/23KB]
医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金実績報告書(様式) [Wordファイル/24KB]
相手方登録書(様式) [Excelファイル/61KB]
医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金請求書(様式) [PDFファイル/69KB]
医療行為による免疫消失等に伴う予防接種再接種費補助金変更等承認申請書(様式) [PDFファイル/64KB]

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