排水設備申請様式

排水設備申請様式について

ここでは、下水道排水設備関連の申請等の様式を、ダウンロードできます。必要な様式を選び、印刷して必要事項を記入の上、下水道計画課窓口に提出してください。

排水設備工事着手届・完了届・開始届・取り下げ届

排水設備工事着手届 [Wordファイル／19KB]

排水設備工事完了届 [Wordファイル／17KB]

公共下水道使用（開始・臨時・休止・再開・廃止）届 [Wordファイル／17KB]

排水設備等工事取り下げ届 [Excelファイル／18KB]

農業集落排水関係

流入同意申請書 [Wordファイル／15KB]

施設新規使用申請書 [Wordファイル／15KB]

受益者変更届 [Wordファイル／31KB]

(農業集落排水用)排水設備工事完了届 [Wordファイル／12KB]

(農業集落排水用)使用開始届 [Wordファイル／12KB]

除害施設関係

除害施設（新設・増設・改築）計画（変更）確認申請書 [Wordファイル／20KB]

【記入例】除害施設（新設・増設・改築）計画（変更）確認申請書 [PDFファイル／78KB]

除害施設工事着手届 [Wordファイル／12KB]

除害施設工事完了届 [Wordファイル／12KB]

特定施設関係

特定施設設置届出書 [Wordファイル／34KB]

特定施設使用届出書 [Wordファイル／34KB]

特定施設変更届出書 [Wordファイル／34KB]

氏名変更等届出書 [Wordファイル／10KB]

特定施設使用廃止届出書 [Wordファイル／10KB]

承継届出書 [Wordファイル／10KB]

期間短縮願い [Wordファイル／9KB]

 

雨水事前協議関係

雨水接続に関する事前協議について [Wordファイル／10KB]

標準浸透桝仕様 [PDFファイル／42KB]

接続基準 [PDFファイル／79KB]

指定工事店関係

下水道工事指定店指定申請書 [Wordファイル／24KB]

下水道工事指定店変更届出書 [Wordファイル／23KB]

下水道工事指定店変更届出書の必要書類 [PDFファイル／268KB]

下水道工事指定店継続指定申請書 [Wordファイル／24KB]

下水道工事指定店指定証再交付申請書 [Wordファイル／26KB]

下水道工事指定店（廃止・休止）届出書 [Wordファイル／23KB

公共マス寄附申込書

公共ます寄附申込書 [Wordファイル／19KB]

公共下水道公共ます設置位置図 [Wordファイル／98KB]

公共マス構造変更申請

公共ます構造変更施工承認申請書 [Wordファイル／11KB]

公共ます構造変更完了届 [Wordファイル／21KB]

公共ます構造変更断面図・平面図（標準図） [Excelファイル／44KB]

公共ます等撤去施工承認申請

公共ます等撤去施工承認申請書 [Wordファイル／12KB]

公共ます撤去断面図・平面図（標準図） [Excelファイル／49KB]

公共ます等撤去完了届 [Wordファイル／21KB]

公共下水道土地使用承諾書

公共下水道土地使用承諾書 [Excelファイル／131KB]

【記入例】公共下水道土地使用承諾書 [PDFファイル／97KB]

床下集合排水システム

床下集合排水システムの維持管理に関する計画書 [Wordファイル／20KB]

※床下集合排水システムのカタログも併せてご提出ください

ディスポーザ排水処理関係

ディスポーザ排水処理システムの維持管理等に関する計画書 [Wordファイル／22KB]

※ディスポーザ排水処理システムのカタログも併せてご提出ください

特定プール排水関係

特定プール排水等排水設備非設置許可申請書 [Wordファイル／12KB]

特定プール排水等排水設備非設置許可決定通知書 [Wordファイル／11KB]

特定プール排水等排水設備非設置不許可決定通知書 [Wordファイル／11KB]

工事完了届 [Wordファイル／12KB]

特定プール排水等排水設備非設置許可更新申請書 [Wordファイル／12KB]

特定プール排水等排水設備非設置許可事項変更申請書 [Wordファイル／11KB]

特定プール排水等排水設備非設置許可事項変更届出書 [Wordファイル／11KB]

排出施設承継届出書 [Wordファイル／11KB]

排出施設使用中止等届出書 [Wordファイル／11KB]

特定プール排水等排水設備非設置許可取消通知書 [Wordファイル／11KB]

関連情報

公共下水道が整備されたら接続を​

下水道法における特定施設について