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未熟児養育医療制度
対象者
水戸市内に住所を有する未熟児で、出生体重2,000g以下のもの、生活力が特に薄弱であり、医師が入院養育が必要と認めたもの。
内容
- 医療保険による患者の自己負担分を公費で負担します。ただし、医療費が無料となるものではありません。
- 世帯の所得に応じて「自己負担金額」が決定されます。医療費の支払いは、自己負担金額をもとに、後日水戸市から請求があります。
- 申請書類をもとに「養育医療券」を作成し、病院と申請者それぞれに郵送します。「養育医療券」が届く前に病院から請求があり医療費を支払ってしまった場合は、市では払い戻しができません。申請中であることを病院にご相談ください。
- マル福受給者は自己負担金について、マル福適用になりますので、委任状を申請時に提出してください。
申請方法(必要書類)
申請をご希望の方は必ず事前にご相談ください。
入院中の申請をお願いいたします。退院後の申請はできませんのでご注意ください。
必要書類 |
新規 | 継続 | 転院 |
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○ | ○ | ||
医療意見書(様式第4号)[PDFファイル/91KB](医師が記入) | ○ | ||
転院先の医療意見書 | ○ | ||
養育継続承認申請書 [PDFファイル/72KB] | ○ | ||
世帯調書[PDFファイル/97KB] | ○ | ||
世帯内外の扶養義務者の課税証明書 |
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○ | |||
保護者の身分証とマイナンバー | ○ | ||
患者の健康保険証とそのコピー |
○ | ||
転院を必要とする理由を記載した転院前の病院の医師の証明書 | ○ | ||
期限の切れる医療券 | ○ | ○ |
水戸市指定養育医療機関
医療機関の所在地の都道府県、指定都市及び中核市で本事業の指定医療機関とされている場合、この制度の対象医療機関となります。