ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

本文

薬局

ページID:0005667 更新日:2024年4月10日更新 印刷ページ表示

薬局開設許可申請

概要

薬局開設の許可を受けようとする場合

提出部数

1部

提出書類

薬局開設許可申請書

薬局新規申請書[Wordファイル/27KB]
薬局新規申請書[PDFファイル/164KB]

薬局の構造設備の概要、薬局の平面図、調剤に必要な設備及び器具、書籍一覧表

構造設備概要(薬局) [Wordファイル/52KB]
構造設備概要(薬局) [PDFファイル/239KB]

業務体制チェック表

業務体制チェック表[Wordファイル/79KB]
業務体制チェック表[PDFファイル/180KB]

申請者以外の者が管理者であるときは、管理者との使用関係を証する書類

使用関係証明書[Wordファイル/28KB]
使用関係証明書[PDFファイル/75KB]

管理者以外の従事する薬剤師または登録販売者がいるときは、使用関係を証する書類

使用関係証明書[Wordファイル/28KB]
使用関係証明書[PDFファイル/75KB]

薬剤師免許証または販売従事登録証の写し及び原本  
法人の場合は登記事項証明書  
法人の場合は業務に責任を有する役員の診断書
​(※申請書の欠格事項(5)(6)に該当しない場合は添付不要です。

診断書[Wordファイル/20KB]
診断書[PDFファイル/74KB]

特定販売を行う場合、特定販売の実施に関する事項を記載した書類

特定販売に関する事項 [Wordファイル/27KB]
特定販売に関する事項 [PDFファイル/146KB]

手数料

30,000円(現金)

薬局開設許可更新申請

概要

薬局開設の許可を更新する場合

提出部数

1部

提出書類

薬局開設許可更新申請書

薬局更新申請書[Wordファイル/23KB]
薬局更新申請書[PDFファイル/145KB]

現許可証  
業務体制チェック表

業務体制チェック表[Wordファイル/79KB]
業務体制チェック表[PDFファイル/180KB]

手数料

12,500円(現金)

変更届

概要

許可の内容に変更があった(ある)場合

提出部数

1部

提出書類

変更届(共通)

薬事変更届[Wordファイル/21KB]
薬事変更届[PDFファイル/132KB]

【変更後30日以内に届ける事項及び添付書類】  

薬局の開設者の氏名または住所(法人にあっては、その名称または主たる事務所の所在地)

  • 戸籍謄本等(個人の氏名変更の場合)
  • 登記事項証明書(法人の場合)

※個人の氏名または法人の名称の変更の場合は「許可証の書換え」を検討してください。

 

薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名(法人の場合のみ)

  • 登記事項証明書
  • 新たな役員の診断書(※薬機法第5条3項ホ,ヘに該当しない場合は添付不要です。)

診断書[Wordファイル/20KB]
診断書[PDFファイル/74KB]

薬局の構造設備の主要な部分(主要な部分とは、薬局の区画、面積及び調剤室等をいう。)

  • 構造設備の概要
  • 変更前及び変更後の店舗の平面図

(無菌調剤室を共同利用する場合)

  • 構造設備の概要
  • 共同利用に係る契約書
  • 無菌室の清浄度がISOクラス7以上担保できることを確認できる書類(試験検査成績書等)
  • 業務指針、従事者への研修記録

構造設備概要(薬局) [Wordファイル/52KB]
構造設備概要(薬局) [PDFファイル/239KB]

通常の営業日及び営業時間を変更する場合

  • 添付書類なし
 

管理者の氏名、住所または週当たりの勤務時間数、勤務する薬剤師または登録販売者の氏名または週当たり勤務時間数の変更

  • 使用関係を証する書面(雇用証明書等)
  • 業務体制チェック表
  • 薬剤師免許証または販売従事登録証の写し及び原本(新たに追加する場合)

使用関係証明[Wordファイル/28KB]
使用関係証明[PDFファイル/75KB]
業務体制チェック表[Wordファイル/79KB]
業務体制チェック表[PDFファイル/180KB]

放射性医薬品を取り扱うときはその放射性医薬品の種類

  • 添付書類なし
 

この薬局において併せ行う医薬品の販売業その他の業務の種類

  • 添付書類なし
 

薬局において販売し、または授与する医薬品の区分

  • 添付書類なし
 

事前に届ける事項及び添付書類

こちらの手続きは<外部リンク>いばらき電子申請・届出サービス<外部リンク><外部リンク>から届出可能です。

【事前に届ける事項及び添付書類】  

薬局の名称

  • 添付書類なし
 

相談時及び緊急時の連絡先

  • 添付書類なし
 

特定販売の実施の有無
※新たに特定販売を行う場合は特定販売の概要を提出して下さい。

特定販売の概要 [Wordファイル/27KB]
特定販売の概要 [PDFファイル/146KB]

薬剤師不在時間の有無

  • 薬剤師不在時間の概要
薬剤師不在時間の概要 [Wordファイル/37KB]
薬剤師不在時間の概要 [PDFファイル/151KB]

許可証書換え交付・再交付申請

概要

書換え交付申請

 許可証の記載事項に変更が生じた場合(任意)

再交付申請

 許可証を破ったり、汚したり、紛失した場合

提出部数

1部

提出書類

【書換え交付申請】  
許可証書換え交付申請書

許可証書換申請[Wordファイル/18KB]
許可証書換申請[PDFファイル/87KB]

現許可証  
【再交付申請】  
許可証再交付申請書

許可証再交付申請[Wordファイル/21KB]
許可証再交付申請[PDFファイル/78KB]

現許可証(許可証を破ったり、汚したりした場合)  
紛失理由書 紛失理由書記載例[Wordファイル/28KB]

手数料

書換え交付申請:2,300円(現金)
再交付申請 :3,000円(現金)

休止・廃止・再開の届出

概要

薬局を休止、廃止、再開した場合(休止、廃止、再開後30日以内)

提出部数

1部

提出書類

休止・廃止・再開届

廃止・休止・再開届[Wordファイル/16KB]
廃止・休止・再開届[PDFファイル/80KB]

現許可証(廃止する場合)  

薬局機能情報報告

概要

新たに薬局を開設した場合に、許可の翌日から30日以内に薬局機能に関する情報を報告するもの。
また、毎年1回、12月31日時点の薬局機能に関する情報を翌年の3月31日までに報告するもの。

 報告にあたっては『留意点について 』を参照ください。詳細は茨城県薬務課ホームページ<外部リンク>をご覧ください。

取扱処方箋数の届出

概要

毎年3月31日までに前年(1日1日から12日31日まで)における総取扱処方箋数(※)の届出を行うもの。
※前年において取り扱った眼科、耳鼻咽喉科及び歯科の処方箋の数にそれぞれ3分の2を乗じた数とその他の診療科の処方箋の数との合計数

次に該当する場合,届出は不要です。

    前年において業務を行った期間が3か月未満
    前年における総取扱処方箋数を業務日数で除した数(1日平均取扱処方箋数)が40以下

こちらの手続きは「いばらき電子申請・届出サービス」<外部リンク>から届出可能です。

提出部数

1部

提出書類

取扱処方箋届書

取扱処方箋枚数届[Wordファイル/32KB]
取扱処方箋枚数届[PDFファイル/72KB]

健康サポート薬局

概要

健康サポート薬局の届出を行う場合。

提出部数

1部

提出書類

変更届
​※変更届の提出前に添付書類については一度ご相談ください。

薬事変更届[Wordファイル/21KB]
薬事変更届[PDFファイル/132KB]

届出項目チェックリスト チェックリスト[PDFファイル/202KB]
その他添付書類  

チェックリストで規定されている項目に関する書類を添付してください。
項目の詳細は,以下の「健康サポート薬局の基準に関する通知 平成28年2月12日薬生発0212号第5号」を参照してください。

健康サポート薬局の基準に関する通知[PDFファイル/313KB]
健康サポート薬局チェックリスト[PDFファイル/202KB]

認定薬局制度

概要

「地域連携薬局」または「専門医療機関連携薬局」の申請を行う場合

提出部数

2部

提出書類

茨城県薬務課ホームページ<外部リンク>を参照してください。

Adobe Reader<外部リンク>
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)