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医療機関立入検査について

ページID:[[open_page_id]] 更新日:2024年6月3日更新 印刷ページ表示

医療機関立入検査について

医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査における使用様式等を掲載しています。

1 病院立入検査様式

※以下の様式は病院用(病床数が20床以上)です。診療所(病床数が20床未満または無床の医療機関)は、「2 診療所立入検査様式」の様式を使用してください。

各資料について,立入検査の実施通知の属する月の初日現在として作成してください。​

(添付資料)

  各自主点検表に係る添付資料 [Wordファイル/20KB]

(参考)

※建物平面図は最新のものをご用意ください。過去に行った構造変更が反映されているものかご確認のうえ、提出をお願いいたします。

2 診療所立入検査様式

各資料について,立入検査の実施通知の属する月の初日現在として作成してください。
※敷地及び建物平面図については、所定の様式がありませんので、各診療所にてご用意ください。

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  有床診療所 無床診療所・歯科診療所

施設表

及び

点検表

第3-1表 診療所施設表(有床) [30KB]

第5表 自主点検表(有床) [36KB]

第5表(別添1~5)自主点検表(有床)[96KB]

第3-2表 診療所施設表(無床) [28KB]

第5表 自主点検票(無床) [35KB]

第5表(別添1~5)自主点検表(無床) [91KB]

添付資料 各自主点検表に係る添付資料(有床) [19KB] 各自主点検表に係る添付資料(無床) [19KB]
職員名簿 第6表 職員名簿(共通) [81KB]

サイバー
セキュリティ

医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト [989KB]※事前送付の必要ありません。​

(参考)サイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル [1.44MB]

参考

当日閲覧書類一覧(有床) [20KB]

別記 放射線管理関係閲覧資料(有床) [14KB]

当日閲覧書類一覧(無床) [19KB]

別記 放射線管理関係閲覧資料(無床) [14KB]

 

改善措置の報告様式

 立入検査を受けた結果、不適合の指摘を受けた事項については、次の様式を使用して指定された期日までに改善措置の報告をしてください。

   ・様式第2号 改善措置報告書 [Wordファイル/18KB]

 

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