様式第35号　診療用エックス線装置等廃止届

診療用エックス線装置等廃止届

概要

以下の装置等の備付を廃止した場合に使用する様式です。

1. 診療用エックス線装置
2. 診療用高エネルギー放射線発生装置
3. 診療用粒子線照射装置
4. 診療用放射線照射装置
5. 診療用放射線照射器具
6. 放射性同位元素装備診療機器

様式

様式第35号

添付書類等

なし

受付窓口

水戸市保健所保健総務課医事薬事室

手数料

なし

備考

• 提出部数：1部
• 手続根拠：医療法第15条第3項及び同法施行規則第29条第1項
• 提出時期：事実発生から10日以内

添付ファイルのダウンロード

　様式第35号　診療用エックス線装置等備付廃止届 [Wordファイル／39KB]

　様式第35号　診療用エックス線装置等備付廃止届 （記載例） [PDFファイル／55KB]