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様式第28号 診療用放射線照射器具備付届
診療用放射線照射器具備付届
概要
診療用放射線照射器具(密封された放射性同位元素を装備している診療の用に供する照射機器でその装備する放射性同位元素の数量が3.7ギガベクレル以下で3.7メガベクレルを超えるもの。)を備え付ける場合の届出に使用する様式です。
様式
- 様式第28号
添付書類等
- 隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明記した診療用放射線照射器具使用室等の平面図及び側面図を添付すること。
- 漏えい放射線測定結果報告書(日本工業規格A列4番)またはしゃへい計算書
受付窓口
水戸市保健所保健総務課医事薬事室
手数料
なし
備考
- 提出部数:1部
- 手続根拠:医療法第15条第3項及び同法施行規則第27条第1項(診療用放射線照射器具に物理的半減期が30日以下の放射性同位元素を装備している場合には同条第2項)
- 提出時期:事前