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様式第17号 診療所(助産所)廃止届

ページID:[[open_page_id]] 更新日:2023年4月1日更新 印刷ページ表示

診療所(助産所)廃止届

概要

診療所又は助産所の開設者が、当該施設を廃止した場合の届出に使用する様式です。

様式

様式第17号

添付書類等

廃止理由の裏付けとなる書面等の提出を求める場合がございます。

受付窓口

水戸市保健所保健総務課医事薬事室

手数料

なし

備考

  • 提出部数:1部
  • 手続根拠:医療法第9条第1項
  • 提出時期:事実発生から10日以内

添付ファイルのダウンロード

様式第17号 診療所(助産所)廃止届 [Wordファイル/37KB]