受胎調節実地指導員の申請

指定申請書＜外部リンク＞を使用してください。
保健所の窓口にも備え付けてあります。

助産師、保健師または看護師の免許証とその写し

都道府県知事が認定する

受胎調節実地指導員認定講習

の修了証書とその写し

発行から6か月以内のもの
※ 住民票は本籍地の記載があり、マイナンバーが記載されていないもの

4,100円

85円郵便はがき（1枚）（※）

申請書内「罰金以上の刑に処せられたことの有無」が「有」の場合、添付書類が必要になりますので、申請前にお問い合わせください。

標識交付申請書＜外部リンク＞を使用してください。
保健所の窓口にも備え付けてあります。

指定証の写し
（既に交付を受けている場合）

原本及びコピーをお持ちください。保健所で原本照合したのち、原本は返却します。

3,200円

85円郵便はがき（1枚）（※）

申請書内「罰金以上の刑に処せられたことの有無」が「有」の場合、添付書類が必要になりますので、申請前にお問い合わせください。

戸籍抄（謄）本
※ 住民票は不可

すべての変更が確認できる、発行から6か月以内のもの

2,400円

85円郵便はがき（1枚）（※）

住民票

発行から6か月以内のもので、変更前と変更後の住所が記載されているもの
※ 本籍地の記載があり、マイナンバーが記載されていないもの

​注意　住民記録システムの変更に伴い、住民票の「前住所」欄が廃止されました。水戸市内から水戸市内へ引っ越しした場合は、水戸市の証明書発行窓口にて「住民票に水戸市内の前住所を記載したい」旨をお伝えください。

原本及びコピーをお持ちください。保健所で原本照合したのち、原本は返却します。
​旧住所地が県内の場合は提出不要です。

指定証再交付申請書＜外部リンク＞を使用してください。
保健所の窓口にも備え付けてあります。

2,900円

85円郵便はがき（1枚）（※）

窓口にて申請者本人であることを確認しますので、運転免許証等の本人確認ができるもの（顔写真のついているものが望ましい）をお持ちください。

事実の生じた日から30日を過ぎて申請する場合は、遅延理由書＜外部リンク＞が必要です。遅延理由書の用紙は保健所の窓口にも備え付けてあります。
※再交付された後に前の指定証が見つかった場合は、5日以内に保健所へ指定証提出届＜外部リンク＞と、発見した指定証を返納してください。届出書は、保健所の窓口にも備え付けてあります。​

標識再交付申請書＜外部リンク＞を使用してください。
保健所の窓口にも備え付けてあります。

2,500円

窓口にて申請者本人であることを確認しますので、運転免許証等の本人確認ができるもの（顔写真のついているものが望ましい）をお持ちください。
事実が発生した日から30日を過ぎて申請する場合は、遅延理由書＜外部リンク＞が必要です。遅延理由書の用紙は保健所の窓口にも備え付けてあります。
※再交付された後に前の指定証が見つかった場合は、5日以内に保健所へ標識提出届＜外部リンク＞と、発見した標識を返納してください。届出書は、保健所の窓口にも備え付けてあります。​

指定取消申請書＜外部リンク＞を使用してください。
保健所の窓口にも備え付けてあります。

手数料は不要です。
申請者は、戸籍法による死亡・失そうの届け出義務者（親族等）となります。
事実が発生した日から30日を過ぎて申請する場合は、遅延理由書＜外部リンク＞が必要です。遅延理由書の用紙は保健所の窓口にも備え付けてあります。