【事業者向け】事業所指定申請等に係る提出書類について

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最終更新日:2018年5月1日 ページID:013377

事業所指定申請書

地域密着型サービス共通

指定地域密着型サービス事業所・指定地域密着型介護予防サービス事業所指定申請書(ワード形式:50KB)

居宅介護支援事業所

  居宅介護支援事業所指定申請書(ワード形式 38キロバイト)

事業所指定更新申請書

地域密着型サービス共通

指定地域密着型サービス事業所・指定地域密着型介護予防サービス事業所指定更新申請書 (ワード形式:48KB)

居宅介護支援事業所

 居宅介護支援事業所指定更新申請書(ワード形式 38キロバイト)

添付書類

 ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
   →様式等一覧   →様式はこちらからダウンロードしてください。

 ・地域密着型通所介護   
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 ・認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
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 ・ユニット型地域密着型介護老人福祉施設 (特養)  
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 ・小規模多機能型居宅介護
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 ・認知症対応型通所介護
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 ・看護小規模多機能型居宅介護
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 ・居宅介護支援

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留意事項

新規申請・指定更新申請は、郵送での受付は原則しておりません。直接、窓口にお越しのうえ申請してください。(※県外の事業所等、ご来庁が困難な場合はお問い合わせください。)

・申請時に申請手数料(新規申請時30,000円、指定更新時15,000円)を窓口にて納付いただきます。
・事業所の建物について、建築基準法に適合していることがわかる書類が用意できない場合は、水戸市建築指導課にお問合せください。
・消防関係の書類が用意できない場合は、所管する消防署にお問合せください。
 

お問い合わせ先

介護保険課指導係
電話番号:029-297-1018 /ファクス:029-232-9230

〒310-8610 茨城県水戸市三の丸1-5-48 三の丸臨時庁舎2階
業務時間:午前8時30分から午後5時15分まで /休業日:土・日曜日,祝日